Железо

Том 13 научных отчетов, номер статьи: 13565 (2023) Цитировать эту статью

368 Доступов

Подробности о метриках

Представлен новый подход к обогащению питьевой воды для борьбы с железодефицитной анемией (ЖДА) во всем мире. Идея состоит в том, чтобы выщелачивать железо из слоя, содержащего гранулированное металлическое железо (Fe0), преимущественно с использованием аскорбиновой кислоты (АК). АК образует очень стабильные и биодоступные комплексы с двухвалентным железом (FeII). Рассчитанное количество раствора FeII-AA можно ежедневно добавлять в питьевую воду в домашних хозяйствах или детских садах для детей и взрослых (например, в больницах, детских садах/школах, лагерях беженцев) для покрытия потребностей населения в Fe. Гранулированный Fe0 (например, губчатое железо) в фильтрах считается местным носителем Fe в странах с низкими доходами, а АК также считается доступным в странах с низкими доходами. Основная идея этой концепции заключается в стабилизации FeII из фильтра Fe0 с помощью соответствующего раствора АК. Эксперимент показал, что из 1,0 г коммерческого губчатого железа с помощью 2 мМ раствора АК можно ежедневно выщелачивать до 12 мг Fe. Обогащение безопасной питьевой воды Fe — это практичный, доступный и эффективный метод снижения ЖАР в сообществах с низкими доходами.

Сообщается, что дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания во всем мире, от которого страдают около 5 миллиардов человек1,2,3,4. Дефицит железа является основной причиной анемии (железодефицитной анемии — ЖДА) у детей и женщин4,5. Распространенность анемии в пять раз выше в странах с низким уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода6,7. Другая важная причина такой высокой распространенности заключается в том, что инфекционные заболевания, такие как бактериальные инфекции, анкилостомы, вирус иммунодефицита человека или синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), кишечные паразитарные инфекции, малярия и туберкулез, являются распространенными состояниями, связанными со снижением содержания компонентов крови. в том числе железо1,2,4. Дефицит железа ухудшает когнитивное развитие у детей, снижает работоспособность у взрослых, увеличивает риск заболеваемости, приводит к плохим исходам беременности и ослабляет иммунитет1,3,4,8. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дефицит железа считается одним из самых дорогостоящих заболеваний в мире3,4,8,9,10,11. Это связано с тем, что ЖДА вызывает экономические потери в форме (1) когнитивных потерь среди детей, (2) снижения производительности труда среди взрослых и (3) связанного с этим увеличения медицинских расходов для всех групп9,11. К счастью, ЖДА можно предотвратить и излечить, и это является приоритетом для ВОЗ10,11. Однако, несмотря на согласованные усилия по добавлению железа (например, напитки, обогащение продуктов питания, инъекции, сиропы, лекарства, таблетки, обогащение соли, таблетки), за последние три десятилетия не было достигнуто большого прогресса3,4,7,12,13,14 ,15,16. МАР сохраняет свою лидирующую позицию как ведущая причина продолжительности жизни с инвалидностью и по-прежнему является причиной до 120 000 материнских смертей в год3,11,17.

За прошедшие годы было разработано множество стратегий профилактики и лечения ЖДА2,4,7,12,18,19,20. В таблице 1 представлен обзор использованных инструментов на основе характеристик используемых источников железа (Fe0, FeII и FeIII), зависящих от степени окисления. Четырьмя наиболее часто используемыми стратегиями являются: (1) диверсификация питания, (2) обогащение продуктов питания железом, (3) добавление мультимикронутриентов и (4) лечение паразитарных инфекций, способствующих дефициту железа2,3,5. Пятая стратегия, о которой сообщалось только в Бразилии, — это обогащение питьевой воды растворимым двухвалентным железом (FeII)7,12,21,22,23,24. В этих усилиях предпочтительной краткосрочной и экономически эффективной стратегией, которую относительно легко реализовать в больших масштабах, является использование программ обогащения пищевых продуктов в детских садах и школах5. Для профилактики ЖДА ВОЗ рекомендует ежедневный прием препаратов железа в течение трех месяцев подряд в году всем женщинам в пременопаузе, девочкам-подросткам и маленьким детям в большинстве стран3,11.